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放疗是什么?想要了解放疗以下几点要知道

2025/2/8

放疗是放射治疗的简称,是指利用各类放射线(如:放射性同位素产生的α、β、γ射线和x射线等)局部照射使肿瘤细胞死亡的治疗方法。放疗与手术、化疗一起,被认为是三大传统抗肿瘤治疗方式,有重要的意义。

什么是放疗

放疗是放射治疗的简称,是指利用各类放射线(如:放射性同位素产生的α、β、γ射线和x射线等)局部照射使肿瘤细胞死亡的治疗方法。放疗与手术、化疗一起,被认为是三大传统抗肿瘤治疗方式,有重要的意义。

约70%的癌症病人需要接受放疗,临床上适合放疗的肿瘤类型主要有:鼻咽癌、喉癌、舌癌、扁桃体癌、皮肤癌、恶性脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、恶性骨肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤等。

不少患者常常会有"放疗需要做多少次?”“放疗过程中可以间歇吗?”"放疗会损伤正常细胞吗?”等疑问。


本文整理了常见的放疗基础知识,关于此话题,希望对你了解放疗有所帮助。



放疗是在医院放射科进行吗?


不是。放射治疗属于临床治疗项目,通常在医院独立的肿瘤放疗科进行,也有医院放疗科位于肿瘤中心内。肿瘤放疗科和肿瘤内科、肿瘤外科一样属于临床科室。医生接诊后对患者进行全面检查,明确诊断后,对符合放疗适应证的患者制定放射治疗计划,进行治疗。放射治疗的具体实施在放疗科的专设治疗机房中进行,全程由专业技术人员操作、监控,并有严格的隔离防护措施。放疗科医师同时也进行肿瘤相关综合性治疗以及后续随访。




非肿瘤性病变可以进行放射治疗!


放疗并不仅仅适用于治疗恶性肿瘤,部分良性病变也可以进行放射治疗临床常见的使用放射治疗的良性疾病包括侵袭性纤维瘤病、绒毛结节滑膜炎等可以预防其术后复发。此外,瘢痕增生的患者在瘢痕切除术后可进行预防性照射以减少再次瘢痕增生。下表列出了可考虑使用放射治疗的常见良性疾病。低剂量的放射治疗,具有抗增殖效应、免疫调节效应、抗炎效应和功能性效应。但鉴于放疗的远期不确定性效应,故对于在良性疾病中的应用需谨慎,严格掌控适应证。




放疗疗效显著吗?


放疗不仅治疗范围广,疗效也很明显,对肿瘤治愈的贡献仅次于手术。根据世界卫生组织的统计,有45%的恶性肿瘤患者可被治愈,其中手术治愈的贡献占22%,放疗占18%,化疗占5%。具体是否适合放疗,应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。




放疗的种类有哪些?


放射治疗根据所采用的射线种类,照射方式、硬件设备和治疗目的可有不的分类方法:

(1)按射线种类:X射线,y射线,粒子射线(质子、重离子、中子)等,

(2)按照射方式:内照射,外照射。

(3)按治疗设备:加速器,断层螺旋,y刀,射波刀,质子重离子等。

(4)按治疗目的:术前放疗、术中放疗、术后放疗、根冶放疗、姑息放疗、急诊放疗等。




放疗可以间歇吗?


一般情况不可以。

大量文献研究报道,在头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤癌等多种肿瘤的临床治疗结果中发现,随着总疗程的延长,肿瘤的局部控制率会明显下降,进而影响生存率。

这主要与肿瘤细胞在间歇期的加速再群体化有关,在正常组织器官耐受的情况下,在相对较短的时间内给予足够的总照射剂量,与在一个较长的时间内给予相同的总照射剂量,对肿瘤的损伤效应是不同的,故疗效也不同。

有研究表明,疗程每增加1周,肿瘤的局部控制率会降低14%左右,疗程每增加2周,肿瘤的局部控制率会下降26%左右。

有美国学者报道了一项纳入超过1.4万名局部晚期肺癌患者的针对放疗疗效的相关研究,发现有44%的患者出现过放疗中断的现象,而这些患者的生存期比按时完成放疗的患者缩短了4个多月。与连续放疗相比,断续放疗虽然总放疗次数与前者相同,但生存期还是缩短了,即使只中断几天,生存期却可能缩短几个月。中断的天数越长,生存期缩短越多。

因此,除非医生建议,放疗期间最好不要随意中断,即使被迫中断,中断的时间也最好不要超过1周,否则将影响治疗效果,降低局部控制率,影响生存率。